溫疫論心得

作者：彭啟豪 中醫師

前言

時逢大疫，再讀吳又可的溫疫論，心中有許多感觸。僅管所處時空，面對的病種皆不同。仍佩服其創見，和醫者之心。

吳氏：「不思現前事理，徒記紙上⽂辭，以為依經傍注，坦然⽤之無疑，因此誤⼈甚眾」。此振聾發聵之聲，書中遍處可見，值得後學借鏡。

溫熱經緯心得

作者：彭啟豪 中醫師

前言

最近持續閱讀王孟英相關著作，其溫熱經緯，以內經、仲景為經，葉天士、陳平伯、薛生白、余師愚等人為緯。

採用各家註解，和「雄按」之評點，總結整理溫熱病的理論、診斷、治法、方藥。

人中平滿，不易有子

作者：彭啟豪 中醫師

今天遇到一位初診，結婚四年，兩次受孕，但僅能維持5-6週，未能成功有子。太太，AMH:4.2，人中偏淺但仍略有邊線，尺脈尚有，西醫內分泌檢查，輸卵管檢查皆正常。

但先生的精蟲活動力不足，精蟲形態和數量都偏向不正常。我後來請先生脫下口罩，果然是人中平滿之象，再摸脈象，整體右脈沉弱，左脈沉細，兩尺脈全無。

原來長期有失眠的問題，且工作勞累。如果要調不孕症，或許主要得從男生來著手了。

傷科複習

作者：彭啟豪 中醫師

診斷

今天和學弟們，一起複習傷科。從診斷、擺位，到皮筋骨的連線。

最重要的還是診斷，手下的觸感，要能在安靜的狀態下，清楚地看見治療前後的變化。

自由的窄廊

讀者：彭啟豪 中醫師

防疫期間，閱讀是不錯的休閒活動啦。

作者提出一個模型，用來解析「自由的窄廊」，是在國家和社會，兩者互相制約平衡下形成的。

這是一個動態的過程，如果失衡的時候，整個社會可能會往專制獨裁，或是陷入無政府的狀態。

只有在國家制度和社會力量，一起前進成長下，才有可能通向自由的窄廊。

支持系統(buffer)

作者：彭啟豪 中醫師

前言

這個月的精神科訓練完成，了解精神科團隊，包含醫師、心理師、護理師、社工等，如何照護身心症病人。

結合去年我覺得台灣最優秀的劇「我們與惡的距離」，探討無差別殺人事件，對於社會的衝擊。探討「思覺失調症」患者，所面對的家庭和社會壓力。在實際接觸病人後，又有更深刻的體會。

睡眠障礙門診心得

作者：彭啟豪 中醫師

前言

這個月的精神科門診，包含睡眠障礙、身心科、煙酒藥癮等。也有從旁見習，了解心理師如何評估個案。

在睡眠障礙門診裡，主要學習醫師如何衛教，協助病人恢復正常睡眠，並應病情需要，使用或逐步戒除安眠藥。

Stay the course 堅持不懈

讀者：彭啟豪 中醫師

前言

去年初上了綠角的課程，就成為低成本被動化指數型基金投資者。同樣身為醫師，我們必須專心工作，沒有時間看盤。選股和擇時進出的主動型投資方法，並不適合我們。

過去的求學生涯，竟然沒有一堂課程，教導我們如何做財務規劃？如何做資產配置？也是上課之後，才開啟財經知識的鑰匙。

而提倡這種投資方法的始祖，就是先鋒(Vanguard)企業的創辦人，約翰.柏格。

眉毛看個性，眼神看心性

作者：彭啟豪 中醫師

前言

不論是在西醫或中醫跟診，其實最好練習的就是望診。

西醫因為分科較細，望診可用於辨病。尤其每個醫師學有專精，一個診跟下來，同類型的病人看多了，心中自然有數。

現代AI診病快速發展，未來的望診辨病，會在影像大數據的分析下實現。

退步原來是向前

作者：彭啟豪 中醫師

定指移身

過年前最後一次上課，把推、托、帶、領等環技教完。四組掌的前置手，都是一個戳或砸型後徹的動作，重心移回後腳。這其實是太極拳，非常重要的定指移身技術。

定指移身、撐船移舟、定槍法、小纏法、二起手...，其實都是經由一個滾鑽伸手的動作，將重心移回後腳，在過程中平疊，取得空間後反黏。