前言
不論是在西醫或中醫跟診，其實最好練習的就是望診。
西醫因為分科較細，望診可用於辨病。尤其每個醫師學有專精，一個診跟下來，同類型的病人看多了，心中自然有數。
現代AI診病快速發展，未來的望診辨病，會在影像大數據的分析下實現。
中醫望診
但中醫望診，除了五臟內外對應疾病的問題，氣色變化對應氣血分佈的狀況，更重要在於了解精神和情志狀態。
精神的判斷，在於眼神的明暗清濁。過亢而焦慮者，眼神入煞而不安定。低落而憂鬱者，眼神無光而呆滯。搭配聞診，聲音的高低大小清濁速度，兩者合參。
眉毛看個性
個性的判斷，在於眉毛的型態。眉粗而紋亂、兩眉間 距窄者，個性急躁。眉細而紋清、兩眉間距開者，個性溫和。
但「求也退，故進之；由也兼人，故退之」。不同的個性，會導致不一樣的疾病。情志調理的方法，也是因人而異。
女生若喜畫眉、紋眉、修眉者，為常見精神症特質。這在精神科跟診時，十見八九。若在其他內科見此類見人，常見四處求醫，卻找不到器質性問題，可從情志病調理。
精神科和中醫
受到新型冠狀肺炎影響，剛好所有病人都戴著口罩。我們就能仔細觀察眼神和眉毛。有趣的是，僅管彼此只看得到一部分的臉，其實已經具有傳達情緒和溝通的作用。
此外，服用精神科相關藥物，對於眼神會有明顯的影響。我的感覺是，對方的眼神似乎蒙了一層紗，和我們之間會有距離感。似乎內心真實的狀態，和藥物所調控的狀態，會有一個差距。
眼神看心性
我們可以多觀察和體會，小娃的眼神，明亮清澈而直接。心性正直者，眼神正直。心性不定者，眼神飄移。但服用藥物之後，眼神會變暗沉混濁。
所以，臨床上，眼神仍然是很好的觀察指標。若最近病況穩定，用藥開始減量，則眼神的明亮穩定度增加，受到藥物的影響變小，就是往好的方向前進。
總結
這個月，專心學習情志病。體會到中醫將內傷七情，歸在主要的病因之一，真的是很有智慧。
「虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來」
這句話，剛好就是避開內外因，最好的養生方則。放在當今疫情橫逆之時，特別有指導意義。和大家分享之^^
