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2020年2月28日 星期五

支持系統(buffer)

作者:彭啟豪 中醫師




前言


這個月的精神科訓練完成,了解精神科團隊,包含醫師、心理師、護理師、社工等,如何照護身心症病人。

結合去年我覺得台灣最優秀的劇「我們與惡的距離」,探討無差別殺人事件,對於社會的衝擊。探討「思覺失調症」患者,所面對的家庭和社會壓力。在實際接觸病人後,又有更深刻的體會。


支特系統


我認為各方面的支持系統,包含家庭、朋友、醫療、社會、制度、信仰等,是否能更成熟完善,互相支援、修正和改進。就提供了從個體到整個社會、國家,更大的應變和緩衝空間。

其中,最核心的要素,還是在於家庭。家庭的經濟能力、價值觀、陪伴小孩的時間、照顧小孩的模式、夫妻間的感情,都影響了小孩未來的人格成長,情緒管理的能力。


臨床案例


跟診期間,看到小留學生,從小離開家鄉,所面對的精神壓力,人格錯亂問題。

也有從小遇到家暴,父母離異,流落街頭後,獨自成長,終於能自食其力的故事。

有父女或父子關係決裂,無法再說任何一句話。但爸媽還是願意陪同,一起來接受治療。

也有從小在爸媽的照顧之下,因為遇到一些挫折,再也沒有勇氣踏出家門。而在醫師的鼓勵和建議下,為自己設下一些小目標,逐步前進。

而我們最不希望看到的,則是完全否定自我的價值,覺得生無可戀...。其實,真的只要有一個人,有一句話,一通電話、一個溫暖的微笑或對白,願意給予支持,就有機會拯救一個生命。


存在感


老師也聊到,其實精神科很重要的是,協助建立存在感。存在感,包含自我肯定、和他人的連接或各種信仰支持。

因此,回歸正常的生活、工作是非常重要的事情。工作雖然會帶來壓力,但也是生活作息穩定,自我成就感建立等,最大的來源。

但如果已經無法正常生活和工作,家庭、醫師、心理師、社工等,從心理、生理、社會等層面的幫助,就是很重要的環結。


希望


最後,老師每次在聊天的尾聲,都會提到最近或未來的計劃。我想,支持人活下來的最大動力,就是希望吧。

我最喜愛的電影,刺激1995,是一部圍繞希望和救贖的故事。

Fear can hold you prisoner. Hope can set you free.
困住人心的是恐懼,希望則讓我們自由。


同舟共濟


最後,也希望我們的疫情能渡過最黑暗的時刻,僅管最黑暗的時間或許仍未降臨。

我還是希望,我們的醫療和支持系統,能夠在最有效的運用下,守護住最多人的健康。

而這一切,也需要全民齊心協力,在防疫知識、衛生習慣上,都努力進步,才能讓最少的人受到傷害。

我們每個人都很重要,每個人都是支持系統的一環,每個人也都有能力,提供這個系統,更大的應變和緩衝空間。 我們一起努力^^


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