前言
最近在研究溫病學說，重新閱讀整理吳鞠通的三部作品：<溫病條辨>、<吳鞠通醫案>、＜醫醫病書>。其中，<醫醫病書>是吳氏晚年的著作。寫作目的，是要醫治醫者之病。言簡意深，句句都切中醫者常見的盲點，的確是值得一讀和自省的好書。簡單整理心得分享。
成醫條件
古書的特點，最重要的都是第一篇。提到好友汪瑟庵（廷珍)先生，告訴他的一句話：「醫非神聖不能」，而這句話就放在他心裡一輩子。醫道，誠難且深也。
醫者，必須「上而天時五運六氣之錯綜，三元更遞之變幻，中而人事得失好惡之難齊，下而萬物百穀草木金石鳥獸水火之異宜」。
這句話，也是<醫醫病書>的大綱。從明白五運六氣始，到了解草木方藥作結。這些天文、人事、醫藥病理，都需要花大量時間去鑽研體會。
讀書態度
而讀書最大弊病，在「 謬於一家之言，入者主之，出者奴之，愛讀簡便之書，畏歷艱辛之境」。
習醫最忌門戶之見，也忌分門別派。自古以來中醫的發展，都是建立在前人的基礎上，補充其不足，不斷擴充而更加完整。
吳氏推薦的書單，如<不讀古書論>、<好博而不務精詳論＞，都推崇經典之作。包含神農本草經、內經、難經、傷寒論、金匱要略等。他也推崇葉氏臨證指南醫案，但若不讀古書，亦不得要領。
經典，仍然是中醫的基石，也是會通百家的橋樑。
先議病再議藥
<診病以現症為主不必拘執古方論>：「診病者，全在確識病情之寒熱、虛實、燥潤，再能精察藥性，有是病即有是藥，無是病即無是藥」。
<論藥不論病論>：「無論病家、醫士，只當講求病系何病，法當用何法，方當用何方，藥當用何藥，對準病情，寒熱溫涼，皆在所用」。
其中，最重要是分辨病症的本質。如書中提到的陰吹症，金匱提到用豬膏髮煎，是以純潤之法，治療腸胃俱槁所致。而吳氏舉出臨床三種不同治法和方藥，皆為不同的病機所致。所以不必拘泥於古方，刻舟求劍。
此外<午後發熱論>提到，我們很容易以為是陰虛，結果用補陰的方法沒效。事實上，「伏暑、燥症、溫瘧、濕中生熱、瘀血作燒、幼孩食積夜熱之類，皆陰邪自旺於陰分」，都有可能造成午後發熱的症狀。如果不能做出「鑑別診斷」，治療當然沒效。
補虛之法
「補五臟補以守，補六腑補以通，補經絡、筋經亦補以通也，補九竅亦補以通」。
「虛損有應補者，先查有無實症，礙手與否。如有實症礙手，必當先除其實。不然，虛未能補，而實症滋長矣。」
「虛不受補之症有三：一者，濕熱盤踞中焦；二者，肝木橫穿土位；三者，前醫誤用呆膩，閉塞胃氣而然。」
總結
全書精彩點評處甚多，節錄片段，可見一斑。如果要完整掌握吳氏的學術思想，仍然要和他其他的著作，還有其他經典文獻合參。
要醫病前，先醫己病。醫醫病書，許多文字都值得醫者省思。在此和大家分享心得^^
